В основе разработки биполярного эндопротеза заложена идея о низкофрикционной артропластике. Ее автором является Д. Чанли. Суть разработки заключается в продлении периода использования искусственных частей тела и увеличении диапазона перемещения внедренного сустава. В середине 70-х годов была выполнена первая процедура, во время которой специалисты применили разработку. Сейчас процедура достаточно популярна, она практикуется во многих клиниках и в сочетании в онлайн-реабилитацией после эндопротезирования показывает хорошую эффективность, поэтому следует рассказать о ней более подробно.
Особенности внедрения имплантата
В общем случае система выглядит, как однополюсной протез. У него есть двойной узел перемещения, который находится в головке. Стандартные модели включают два главных элемента. Первый – вертлужная чаша, которая фиксируется достаточно прочно. Второй – ножка, дополненная головкой. В процессе установки специалист выскребает хрящ, находящийся во впадине. Внутрь становится чаша. При этом может применяться два варианта: пресс-фит или цементная. Изделие перемещается в половинчатой сфере. В некоторых случаях это приводит к смещению. Применение биполярного имплантата не предполагает изъятие соединительной ткани. При этом вертлужная впадина остается в прежнем виде.
Главное отличие заключается в головке, состоящей из двух слоев. Верхняя полусфера включает в свой состав полую деталь. Их разделяет слой пластика, предназначенного для снижения трения при двигательной активности. Движение происходит за счет автономного вращения сфер. Они перемещаются относительно друг друга. При этом полусфера, находящаяся сверху, быстро адаптируется к биологическим особенностям человека, поэтому даже при небольших движениях сохраняет статичность положения. Внутренняя деталь реагирует на минимальную амплитуду. На первой стадии вертлужная чаша совершает скользящие движения по неповрежденной ткани вертлужной впадины. После наблюдается действие между парой сфер.
Биполярные эндопротезы тазобедренного сустава производятся на основе различного сырья. Наиболее распространенные варианты:
Внешняя часть по своим параметрам отвечает параметрам вертлужной впадине. Сфера, находящаяся внутри, стандартная, ее диаметр варьируется.
Предназначение биполярных имплантов
Биполярное протезирование рекомендуется в случае с переломом шейки бедра. Также процедура проводится при переломовывихах у пациентов, чей возраст превышает 70 лет. Не так давно перелом шейки бедра у престарелого человека становился трагедией. Для многих такой диагноз был равен приговору. Человек был обречен на лишение подвижности, появление пролежней и прочие проблемы. К оперативному вмешательству прибегали не слишком часто. Это было вполне обоснованным: престарелые люди плохо переносят анестезию. Кроме того, в пожилом возрасте чаще случаются отторжения искусственных суставов. На реабилитацию уходит слишком много времени.
Однако сейчас ситуация переменилась. Специалисты стали использовать биполярные головки, разработанные специально для тазобедренных эндопротезов. За счет этой инновации врачи получили возможность дарить активность пожилым пациентам. Однако есть один важный минус. Его суть в чрезмерной изнашиваемости своего хряща, что объясняется трением имплантата. Если у человека, поступившего на лечение, наблюдается выраженная болезненность, выполняется ревизионная операция. Процедура предполагает удаление одной из полусфер, расположенной на внешней стороне. При этом ставится искусственная впадина.
Понятно, что для юных людей, а также для граждан, ведущих активный образ жизни, этот вариант не годится. Однако престарелым пациентам свойственна сниженная активность, поэтому данный вид протезирования им прекрасно подходит. Изделия могут служить на протяжении долгого времени, не предполагая замены. Чтобы все прошло успешно, нужно уделить время подготовке к процедуре, а также восстановлению. В этом поможет схема, которую могут разработать наши эксперты.
Мы предлагаем программу онлайн-реабилитации после биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава. Ее легко осуществлять в домашних условиях. Существуют разные схемы для подготовки к хирургическому вмешательству и для восстановления после процедуры. Наша программа включает ряд эффективных упражнений и составляется строго для индивидуального случая. Обязательно принимаются во внимание особенности конкретного человека, его состояние, физические возможности и анамнез.
Технические особенности установки
Процесс включает несколько стадий:
На заключительной стадии специалист ушивает капсулу.
