Представьте себе следующий сценарий. Вы только что поужинали и теперь играете на полу со своими детьми или внуками. Во время игры вы начинаете чувствовать боль в груди.
Вы пытаетесь не обращать внимания на боль, но она становится все сильнее, и, волнуясь, вы звоните вашему близкому человеку за советом. Он говорит вам оставить детей у соседа и отправиться в больницу. Не беспокойтесь о такси, говорит он, потому что уже заказал вам убер.
В больнице вы идете прямо в отделение неотложной помощи, и после регистрации приятный врач проводит вас на осмотр. Они проводят серию тестов и, слава богу, это не сердечный приступ. Судя по всему, у вас просто сильная изжога.
Хорошие новости, не так ли?
Несколько недель спустя вы обнаруживаете, что ваша медицинская страховая компания отказалась оплатить ваш визит в отделение неотложной помощи. Судя по всему, поскольку врач сказал, что ваш визит не был экстренным, факт, о котором вы узнали только после встречи с ним, - ваша страховая не собирается оплачивать счет.
Описанный выше сценарий является полностью гипотетическим. Мы не знаем как именно каждая СК поступит в этой ситуации. Однако вряд ли вы держите в голове все пункты договора и знаете об всех изменениях в нем, например таких, как то что вам следует сохранить номер отделения неотложной помощи на случай чрезвычайных ситуаций, иначе вы будете нести ответственность за стоимость.
Проблема в том, что, как показывает пример с изжогой, не всегда ясно, что означает тот или иной набор симптомов. У вас может быть изжога. Или у вас может быть сердечный приступ.
Даже опытные врачи не всегда могут определить разницу на основании вашей истории болезни и физического осмотра. Вот почему, если вы обратитесь в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, вам сразу же сделают анализы, чтобы исключить сердечный приступ.
В любом случае – не стесняйтесь звонить в свою страховую компанию и требовать письменных объяснений. Чем больше людей промаркируют такие ситуации, тем будет лучше.
Считаете ли вы, что страховые компании должны оплачивать услуги скорой помощи в таких случаях?
